Questa maschera consente di gestire i reparti della clinica.
Per inserire un nuovo reparto, premere il pulsante Nuovo reparto; per modificare un reparto esistente, selezionarlo dalla tendina Seleziona reparto.
Scrivere il nome del reparto nel campo Nome. Opzionalmente si può selezionare il centro di costo a cui appartiene il reparto (se i centri di costo sono stati configurati) e la funzione aziendale che corrisponde al responsabile del reparto. Indicando la durata predefinita del ricovero (giorni), tale durata verrà utilizzata, in fase di ricovero, per suggerire la data di dimissione prevista. Nel caso venga utilizzato il calcolo dell'indice di complessità assistenziale (ICA), attraverso il campo Questionario ICA è possibile selezionare quale tra i questionari impostati viene utilizzato per valutare la complessità assistenziale in questo reparto.
A parte il nome del reparto, nessuno dei campi è obbligatorio. Al termine dell'inserimento premere Salva le modifiche. Attenzione: non verrà salvato alcun dato finché non si preme Salva le modifiche. Se la compilazione della maschera richiede molto tempo, è possibile premere più volte il pulsante Salva le modifiche; ogni volta verranno salvati sul database i dati man mano inseriti. Alcuni campi come la tabella dei posti letto non saranno inseribili fino a che non sarà salvato per la prima volta il reparto.
Una che viene inserito un nuovo reparto o selezionato un reparto esistente, compaiono delle ulteriori schede: posti letto e lavoratori.
Posti letto
La scheda Posti letto contiene una tabella attraverso la quale è possibile inserire o modificare i posti letto presenti nel reparto. Per ciascun posto letto è possibile individuare la categoria assistenziale, se sono riservato o meno a degenti di un certo sesso, e sono attualmente liberi. Tutto ciò inserendo i dati nelle relative caselle e premendo sul pulsante Salva posto letto, il nuovo inserimento verrà visualizzato direttamente sotto forma di nuova riga della tabella.
Lavoratori
La scheda Lavoratori consente di inserire i lavoratori assegnati al reparto. Questa configurazione stabilisce anche quali lavoratori potranno accedere alle cartelle cliniche di questo reparto; non è possibile compilare cartelle cliniche di un reparto a cui non si è assegnati.
Uno stesso lavoratore può essere assegnato a più reparti; in tal caso comparirà nella tabella Lavoratori di ciascun reparto e potrà lavorare su ciascuno di essi.
Sezioni cartella
La scheda Sezioni cartella permette di impostare l'indice della cartella clinica del reparto.
Le sezioni vengono ordinate alfabeticamente sulla base del contenuto della colonna Ordinamento.
Il contenuto della colonna Sigla viene usato come nome della cartella a schermo; in mancanza, viene usato il campo Nome.
Il campo Nome è il titolo della sezione nella cartella stampata.
Il campo Tipo individua la tipologia di contenuto (vedi tabella sottostante). Le selezioni di Scheda personalizzata, Scala e Modello sono legate alla configurazione del Tipo.
Le caselle successive selezionano delle impostazioni:
...
Tipo
...
Come si configura
...
Cosa compare in fase di compilazione della cartella
...
Cosa compare nella cartella stampata
...
Copertina
...
...
Mostra alcuni dati del paziente e del ricovero. Dalla cartella medica permette anche di salvare alcune delle informazioni.
...
Copertina
...
Copertina2
...
...
Come su Copertina
...
Stampa la copertina (modello 2)
...
Copertina day
...
...
Come su Copertina
...
Stampa la copertina (modello "day")
...
Cartella anestesiologica
...
...
Nella sola cartella anestesiologica, mostra alcuni dati del paziente e del ricovero
...
...
Scheda personalizzata
...
Selezionare una scheda personalizzata. Nella tendina compiano tutte le schede che si configurano su Dati cartelle …; la colonna Reparto serve solo a impostare i quali reparti verrà inclusa se si preme Carica sezioni predefinite
...
La scheda compare solo nella cartella della corrispondente professione sanitaria. Il contenuto dipende dai campi configurati
...
Per ogni compilazione della scheda, una tabella con il valore inserito per ciascun campo
...
Scheda medica e infermieristica
...
Selezionare una scheda personalizzata.
...
La scheda compare sia in cartella mediche che in cartella infermieristica. Il contenuto dipende dai campi configurati
...
Per ogni compilazione della scheda, una tabella con il valore inserito per ciascun campo
...
Scala
...
Selezionare una scala. Nella tendina compiano tutte le scale che si configurano sulle maschere "Dati cartelle …" delle varie professioni sanitarie
...
La scala compare solo nella cartella della corrispondente professione sanitaria. Il contenuto dipende da come si è configurata la scala
...
Per ogni valutazione fatta con la scala, viene stampata la valutazione effettuata
...
Scale di valutazione mediche
...
Dati cartelle mediche, scheda Scale
...
Compaiono tutte le scale per cui il reparto di ricovero è incluso tra quelli selezionati per la scala. Mostra per ogni scala i punteggi delle compilazioni inserite, e permette di visualizzare l'ultima compilazione o di inserire una nuova valutazione
...
Per ogni valutazione fatta con le scale, viene stampata la valutazione effettuata
...
Scale di valutazione fisioterapista
...
Dati cartelle fisioterapista, scheda Scale
...
Compaiono tutte le scale per cui il reparto di ricovero è incluso tra quelli selezionati per la scala. Mostra per ogni scala i punteggi delle compilazioni inserite, e permette di visualizzare l'ultima compilazione o di inserire una nuova valutazione
...
Per ogni valutazione fatta con le scale, viene stampata la valutazione effettuata
...
Scale di valutazione infermieristiche
...
Dati cartelle infermieristiche, scheda Scale
...
Compaiono tutte le scale per cui il reparto di ricovero è incluso tra quelli selezionati per la scala. Mostra per ogni scala i punteggi delle compilazioni inserite, e permette di visualizzare l'ultima compilazione o di inserire una nuova valutazione
...
Per ogni valutazione fatta con le scale, viene stampata la valutazione effettuata
...
Scale di valutazione riabilitative
...
Dati cartelle riabilitative, scheda Scale
...
Compaiono tutte le scale per cui il reparto di ricovero è incluso tra quelli selezionati per la scala. Mostra per ogni scala i punteggi delle compilazioni inserite, e permette di visualizzare l'ultima compilazione o di inserire una nuova valutazione
...
Per ogni valutazione fatta con le scale, viene stampata la valutazione effettuata
...
Scale di valutazione nutrizionistiche
...
Dati cartelle nutrizionistiche, scheda Scale
...
Compaiono tutte le scale per cui il reparto di ricovero è incluso tra quelli selezionati per la scala. Mostra per ogni scala i punteggi delle compilazioni inserite, e permette di visualizzare l'ultima compilazione o di inserire una nuova valutazione
...
Per ogni valutazione fatta con le scale, viene stampata la valutazione effettuata
...
Scale di valutazione psicologiche
...
Dati cartelle psicologiche, scheda Scale
...
Compaiono tutte le scale per cui il reparto di ricovero è incluso tra quelli selezionati per la scala. Mostra per ogni scala i punteggi delle compilazioni inserite, e permette di visualizzare l'ultima compilazione o di inserire una nuova valutazione
...
Per ogni valutazione fatta con le scale, viene stampata la valutazione effettuata
...
Modello medico
...
Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.
...
Cartella medica, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati
...
Gli allegati PDF caricati.
...
Modello anestesiologico
...
Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.
...
Cartella anestesiologica, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati
...
Gli allegati PDF caricati.
...
Modello operatorio
...
Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.
...
Verbale operatorio, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati
...
Gli allegati PDF caricati.
...
Modello infermieristico
...
Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.
...
Cartella infermieristica, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati
...
Gli allegati PDF caricati.
...
Modello nutrizionistico
...
Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.
...
Cartella nutrizionistica, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati
...
Gli allegati PDF caricati.
...
Modello riabilitativo
...
Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.
...
Cartella riabilitativa, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati
...
Gli allegati PDF caricati.
...
Modello psicologico
...
Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.
...
Cartella psicologica, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati
...
Gli allegati PDF caricati.
...
Modello fisioterapista
...
Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.
...
Cartella fisioterapista, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati
...
Gli allegati PDF caricati.
...
Modello amministrativo
...
Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.
...
Area amministrativa, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati
...
Gli allegati PDF caricati.
...
Modello OSS
...
Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.
...
Cartella OSS, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati
...
Gli allegati PDF caricati.
...
Modelli medici
...
Dati cartelle mediche, scheda Modelli.
...
In cartella medica permette di scegliere un modello e scaricarlo parametrizzato; contiene inoltre un upload di allegati
...
Gli allegati PDF caricati.
...
Accertamento infermieristico
...
Dati cartelle infermieristiche, scheda Accertamento infermieristico. Se su Impostazioni, scheda Configurazioni, si è selezionato "Utilizza modello con obiettivi ed interventi per le diagnosi infermieristiche", la scheda si chiama Modelli funzionali. Funzionano come le Schede Il contenuto si mette dalla scheda Campi.
...
Cartella infermieristica, mostra una serie di linguette, ciascuna funziona come una scheda
...
Stampa ciascuna delle schede
...
Pianificazione assistenziale
...
Dati cartelle infermieristiche, scheda Diagnosi
...
Cartella infermieristica, tabella delle diagnosi e relative valutazioni
...
...
Pianificazione assistenziale NANDA/NOC/NIC
...
Dati cartelle infermieristiche, schede Diagnosi NANDA, Obiettivi NOC e Interventi NIC. Compaiono solo se su Impostazioni, scheda Configurazioni, si è selezionato "Utilizza modello con obiettivi ed interventi per le diagnosi infermieristiche"
...
Cartella infermieristica, tabelle delle diagnosi NANDA e relativi NOC e NIC
...
...
Pianificazione assistenziale ICNP
...
Dati cartelle infermieristiche, scheda Diagnosi
...
Cartella infermieristica, tabella delle diagnosi e relative valutazioni
...
...
Programma terapeutico
...
I testi suggeriti delle colonne Problema, Obiettivo e Modalità d'intervento si inseriscono su Dati cartelle mediche, scheda Testi suggeriti.
...
Cartella medica, navigatore delle valutazioni, ogni valutazione ha alcuni campi e una tabella
...
...
Programma assistenziale
...
I testi suggeriti delle colonne Problema, Obiettivo e Modalità d'intervento si inseriscono su Dati cartelle infermieristiche, scheda Testi suggeriti.
...
Cartella infermieristica, navigatore delle valutazioni, ogni valutazione ha alcuni campi e una tabella
...
...
Programma riabilitativo
...
I testi suggeriti delle colonne Problema, Obiettivo e Modalità d'intervento si inseriscono su Dati cartelle riabilitative, scheda Testi suggeriti.
...
Cartella riabilitativa, navigatore delle valutazioni, ogni valutazione ha alcuni campi e una tabella
...
...
Programma psicologico
...
I testi suggeriti delle colonne Problema, Obiettivo e Modalità d'intervento si inseriscono su Dati cartelle psicologiche, scheda Testi suggeriti.
...
Cartella psicologica, navigatore delle valutazioni, ogni valutazione ha alcuni campi e una tabella
...
...
Programma fisioterapico
...
I testi suggeriti delle colonne Problema, Obiettivo e Modalità d'intervento si inseriscono su Dati cartelle fisioterapista, scheda Testi suggeriti.
...
Cartella fisioterapista, navigatore delle valutazioni, ogni valutazione ha alcuni campi e una tabella
...
...
PTRI
...
Non ha una configurazione a parte, si configurano le sue componenti: i programmi terapeutico, assistenziale, riabilitativo, psicologico
...
Tabella in sola lettura delle righe delle tabelle dei singoli programmi per cui è stata selezionata la casella PTRI
...
Tabella delle righe delle tabelle dei singoli programmi per cui è stata selezionata la casella PTRI
...
ICA
...
Le possibili configurazioni si mettono su Dati cartelle infermieristiche, scheda ICA. Quale configurazione usare sul reparto si mette sulla stessa maschera Reparti, Questionario ICA
...
Questionario ICA
...
...
Prescrizione farmaci
...
Le vie di somministrazione su Impostazioni, scheda Vie di somministrazione. I farmaci aziendali su Farmaci Prontuario.
...
In cartella medica compare la possibilità di inserire le prescrizioni (vedi DEGENTI Programmi terapeutici). In cartella infermieristica compare la tabella in sola lettura
...
Tabella delle prescrizioni
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Prescrizione veloce dei farmaci
...
Come sopra
...
Come sopra, ma la prescrizione è ottimizzata per l'inserimento di prescrizioni singole
...
...
Somministrazioni
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In cartella infermieristica compaiono i farmaci prescritte e si può inserire se somministrati o no, con le note. In cartella medica compare solo la tabella in sola lettura dei farmaci somministrati.
...
Tabella dei farmaci somministrati
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Dieta
...
Dati pasti
...
In cartella medica, infermieristica e nutrizionistica compare la tabella per inserire le diete prescritte
...
...
Pasti
...
Dati pasti
...
In cartella infermieristica permette di inserire l'ordine del pasto
...
...
Diario medico
...
I testi suggeriti sono su Dati cartelle mediche, scheda Testi suggeriti
...
In cartella medica permette di compilare il diario medico. Compare anche in cartella infermieristica, in sola lettura.
...
Tabella con le righe del diario medico
...
Diario medico pre-operatorio
...
Come Diario medico
...
Come Diario medico, mostra solo quanto avvenuto prima dell'intervento principale e ha la colonna aggiuntiva Dieta
...
Come Diario medico, mostra solo quanto avvenuto prima dell'intervento principale e ha la colonna aggiuntiva Dieta
...
Diario medico post-operatorio
...
Come Diario medico
...
Come Diario medico, mostra solo quanto avvenuto dopo l'intervento principale e ha la colonna aggiuntiva Dieta
...
Come Diario medico, mostra solo quanto avvenuto dopo l'intervento principale e ha la colonna aggiuntiva Dieta
...
Diario infermieristico
...
I testi suggeriti sono su Dati cartelle infermieristiche, scheda Testi suggeriti
...
In cartella infermieristica permette di compilare il diario infermieristico. Compare anche in cartella medica, in sola lettura.
...
Tabella con le righe del diario infermieristico
...
Diario infermieristico NANDA/NOC/NIC
...
I testi suggeriti sono su Dati cartelle infermieristiche, scheda Testi suggeriti
...
In cartella infermieristica permette di compilare il diario infermieristico con campi specifici per NANDA/NOC/NIC. Compare anche in cartella medica, in sola lettura.
...
Tabella con le righe del diario infermieristico
...
Diario infermieristico ICNP
...
I testi suggeriti sono su Dati cartelle infermieristiche, scheda Testi suggeriti
...
In cartella infermieristica permette di compilare il diario infermieristico con campi specifici per ICNP. Compare anche in cartella medica, in sola lettura.
...
Tabella con le righe del diario infermieristico
...
Diario tecnico della riabilitazione
...
I testi suggeriti sono su Dati cartelle riabilitative, scheda Testi suggeriti
...
In cartella riabilitativa permette di compilare il diario
...
Tabella con le righe del diario
...
Diario psicologico
...
I testi suggeriti sono su Dati cartelle psicologiche, scheda Testi suggeriti
...
In cartella psicologica permette di compilare il diario
...
Tabella con le righe del diario
...
Diario nutrizionistico
...
I testi suggeriti sono su Dati cartelle nutrizionistiche, scheda Testi suggeriti
...
In cartella nutrizionista permette di compilare il diario
...
Tabella con le righe del diario
...
Diario fisioterapista
...
I testi suggeriti sono su Dati cartelle fisioterapista, scheda Testi suggeriti
...
In cartella fisioterapista permette di compilare il diario
...
Tabella con le righe del diario
...
Altri diari
...
...
Mostra in sola lettura i diari delle altre professioni sanitarie
...
...
Misurazioni
...
In Dati cartelle mediche o Dati cartelle infermieristiche, scheda Misurazione, permette di inserire misurazioni aggiuntive oltre a quelle predefinite
...
In cartella medica e in cartelle infermieristiche permette di inserire le misurazioni
...
Tabella delle misurazioni
...
Esami di laboratorio
...
I possibili esami si inseriscono su ANAGRAFICHE Esami di laboratorio
...
In cartella medica e cartella infermieristica si possono inserire le richieste di esame di laboratorio, inserire i prelievi effettuati e caricare i referti
...
Tabella degli esami di laboratorio
...
Consulenze
...
I possibili esami si inseriscono su ANAGRAFICHE Consulenze
...
In cartella medica e cartella infermieristica si possono inserire le richieste di consulenza e caricare i referti
...
Tabella delle consulenze
...
Esami strumentali
...
I possibili esami si inseriscono su ANAGRAFICHE Esami strumentali
...
In cartella medica e cartella infermieristica si possono inserire le richieste di esame di strumentale e caricare i referti
...
Tabella degli esami strumentali
...
MINI
...
...
In cartella medica e in cartella psicologica è possibile compilare le valutazioni della scala MINI
...
...
Clinical Global Impression
...
...
In cartella medica è possibile selezionare e salvare le 3 valutazioni previste dalla scala CGI
...
...
Cartella medica
...
...
Visualizzatore della cartella medica
...
...
Cartella infermieristica
...
...
Visualizzatore della cartella infermieristica
...
...
Interventi
...
Configurare l'indice della cartella dei reparti che hanno come tipo "Sala operatoria". Vedi anche Dati verbali operatori
...
Tabella degli interventi operatori effettuati
...
Il contenuto dei verbali operatori degli interventi effettuati
...
Ricoveri precedenti
...
...
Tabella dei precedenti ricoveri del paziente
...
Tabella dei precedenti ricoveri del paziente
...
Trasferimenti
...
...
Tabella dei trasferimenti di reparto del paziente
...
Tabella dei trasferimenti di reparto del paziente
...
Lettera di dimissione
...
Un eventuale modello personalizzato si mette sulla stessa maschera Reparti, caricando un file docx su Lettera di dimissione
...
In cartella medica permette di compilare i campi della lettera di dimissione e di caricare come allegato la lettera di dimissione firmata
...
Gli allegati PDF caricati
...
Scheda di dimissione infermieristica
...
...
In cartella infermieristica permette di compilare i campi della scheda infermieristica di dimissione
...
La scheda infermieristica di dimissione compilata
...
SDO
...
...
In cartella medica permette di compilare i campi della SDO
...
...
Prestazioni
...
...
...
Diagnosi
...
...
...
...
Terapie
...
...
...
...
Anagrafica paziente visite
...
...
...
...
Scala valutazione visite
...
...
...
...
Registro accessi
...
...
...
...
Registro dispositivi
...
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...
...
Nota sulla nomenclatura usata da TaleteWeb: "reparti" e "unità operative"
...
Pertanto, i reparti verranno utilizzati per configurare l'applicazione, gestendo per ciascuno i posti letto e il personale assegnato. È inoltre possibile personalizzare parecchie componenti delle cartelle cliniche, e tutte le personalizzazioni sono gestibili separatamente per reparto.
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