Questa maschera, suddivisa in varie schede, contiene le configurazioni della cartella medica.
Modelli
In questa scheda è possibile selezionare i diversi modelli da utilizzare nella cartella: Scegliendo la sezione corrispondente si possono indicare i modelli da includere in detta sezione, i modelli per l'ufficio accettazione non in cartella e i modelli da allegare in fondo alla cartella.La cartella clinica consiste in un diario giornaliero nel quale gli operatori sanitari registrano tutte le informazioni riguardanti lo stato di salute del paziente, la diagnosi, le terapie, le analisi e gli accertamenti strumentali cui esso viene sottoposto. Si tratta di un documento la cui responsabilità è affidata al medico primario del reparto ospedaliero nel caso di un paziente ricoverato e che lo accompagna dal suo ingresso alla sua dimissione. Raccoglie gli esami oggettivi, l'anamnesi del paziente e le attività diagnostico-terapeutiche praticate. La sua compilazione deve essere tempestiva e deve essere conforme alla realtà; un'aggiunta successiva di dati e una sua modificazione sono punibili giuridicamente. La rivelazione della cartella clinica segue i principi del segreto professionale. La conservazione della stessa è affidata al caposala e successivamente, dopo la dimissione del paziente, al direttore sanitario.
Dal menù Anagrafiche, cliccando su Dati cartelle mediche, si accede alla configurazione della cartella medica. La maschera è suddivisa in varie schede:
Modelli
Nella gestione delle cartelle mediche in cartella, oltre alla documentazione, possono essere inseriti a vario titolo o per obbligatorietà dei moduli specifici. Tali moduli possono essere allegati alla cartella selezionata e posizionati in fondo ad essa ( consenso, privacy ) oppure non figurare in cartella, come la documentazione uso ufficio.
I modelli si possono importare dal proprio pc: cliccare sul tasto Sfoglia per individuare il file e successivamente su Carica file.
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Per ulteriori informazioni su come importare file vedi la sezione: Come caricare un file.
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La maschera
Schede
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cartella
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Campi cartella
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Scale di valutazione
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Misurazioni
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Testi suggeriti
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Allegati
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La scheda allegati consente di gestire gli allegati predefiniti della cartella. I file che sono caricati qui verranno inseriti come allegato, nella sezione corrispondente di ciascun ricovero.
Dal menù a tendina selezionare la Sezione, cliccare sul tasto Sfoglia per individuare il file e successivamente su Carica file.
Per eliminare un file dalla lista cliccare sul pulsante di cancellazione.
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