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La scheda anagrafica soprariportata è personalizzabile a seconda delle necessità dell’assistito.
Dopo aver compilato/modificato i campi necessari è possibile: 1)Salvare provvisoriamente; 2)Salva e Firma (salvataggio definitivo); 3) Nuova compilazione, 4)Visualizzare eventuali compilazioni precedenti
Ogni pagina può essere stampata, salvata in pdf o inviata come notifica a un lavoratore dell’organizzazione o a un soggetto esterno per e-mail cliccando sull’apposito tasto:
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Una possibile scheda successiva è «Anamnesi», configurata come scheda, tutti i contenuti sono personalizzabili, con possibilità di utilizzare campi con “frasi predefinite”. Come nella scheda precedente può essere compilata e salvata provvisoriamente o firmata con salvataggio definitivo e può essere redatta più volte con possibilità di visualizzazione delle compilazioni precedenti, tutto nel rispetto della normativa vigente.
I diari (medico, infermieristico, fisioterapico, OSS, Assistente Sociale ecc.) possono essere compilati secondo due modalità: direttamente sulla cartella di ogni assistito oppure tutti i pazienti su un’unica pagina, modalità molto utile per la compilazione a fine turno. La visualizzazione segue la stessa logica, direttamente sulla cartella di ogni singolo paziente oppure nell’apposita sezione “consegne” dove è possibile visualizzare tutti i pazienti insieme, filtrando per professione e la data di inizio.
Per la compilazione del diario direttamente dalla cartella cliccare su aggiungi nuovo evento e per la consultazione della documentazione dei ricoveri precedenti
selezionare l’apposita casella, se il paziente ha dato il consenso.
I diari delle diverse professioni si compilano tutti con la stessa modalità:
1.E' possibile inserire la data e l’ora in cui si eroga la prestazione, alla firma appare l’ora di avvenuto inserimento.
2.Possibilità di utilizzo di frasi predefinite, attraverso la definizione di un vocabolario interno. Dopo l’inserimento i testi possono essere ulteriormente modificati.
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Cliccare sul tasto aggiungi nuova misurazione:
E poi si aggiungono i valori:
Una volta inseriti i valori si salva.
Il sistema calcola automaticamente l’indice di massa corporea (BMI) e la superficie corporea. E’ possibile aggiungere altre tipologie di misurazioni ed è possibile rilevare misurazioni da dispositivi di telemedicina.
Ad ogni misurazione numerica corrisponde un grafico:
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Per effettuare una nuova prescrizione cliccato su prescrizioni farmaci si apre la pagina delle prescrizioni farmacologiche, per continuare cliccare nuova prescrizione.
A questo punto è possibile effettuare una prescrizione compilando i campi sotto riportati:
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Il sistema permette di inserire delle note che verranno visualizzate dall’Infermiere in fase di somministrazione ed eventuali allegati. Inseriti tutti i dati richiesti è possibile salvare provvisoriamente o firmare. Con la firma la terapia è disponibile nella sezione somministrazioni.
Prescrizione di combinazione di più farmaci. Dalla sezione prescrizione farmacologica (dalla cartella clinica o da programmi terapeutici) seleziono la funzione:
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