| TIPOLOGIE DI SEZIONI |
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Tipo | Come si configura | Cosa compare in fase di compilazione della cartella | Cosa compare nella cartella stampata |
Copertina |
| Mostra alcuni dati del paziente e del ricovero. Dalla cartella medica permette anche di salvare alcune delle informazioni. | Copertina |
Copertina2 |
| Come su Copertina | Stampa la copertina (modello 2) |
Copertina day |
| Come su Copertina | Stampa la copertina (modello "day") |
Cartella anestesiologica |
| Nella sola cartella anestesiologica, mostra alcuni dati del paziente e del ricovero |
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Scheda personalizzata | Selezionare una scheda personalizzata. Nella tendina compaiono tutte le schede che si configurano su Dati cartelle …; la colonna Reparto serve solo a impostare in quali reparti verrà inclusa se si preme Carica sezioni predefinite | La scheda compare solo nella cartella della corrispondente professione sanitaria. Il contenuto dipende dai campi configurati | Per ogni compilazione della scheda, una tabella con il valore inserito per ciascun campo |
Scheda medica e infermieristica | Selezionare una scheda personalizzata. | La scheda compare sia in cartella medica che in cartella infermieristica. Il contenuto dipende dai campi configurati | Per ogni compilazione della scheda, una tabella con il valore inserito per ciascun campo |
Scala | Selezionare una scala. Nella tendina compiano tutte le scale che si configurano sulle maschere "Dati cartelle …" delle varie professioni sanitarie | La scala compare solo nella cartella della corrispondente professione sanitaria. Il contenuto dipende da come si è configurata la scala | Per ogni valutazione fatta con la scala, viene stampata la valutazione effettuata |
Scale di valutazione mediche | Dati cartelle mediche, scheda Scale | Compaiono tutte le scale per cui il reparto di ricovero è incluso tra quelli selezionati per la scala. Mostra per ogni scala i punteggi delle compilazioni inserite, e permette di visualizzare l'ultima compilazione o di inserire una nuova valutazione | Per ogni valutazione fatta con le scale, viene stampata la valutazione effettuata |
Scale di valutazione fisioterapista | Dati cartelle fisioterapista, scheda Scale | Compaiono tutte le scale per cui il reparto di ricovero è incluso tra quelli selezionati per la scala. Mostra per ogni scala i punteggi delle compilazioni inserite, e permette di visualizzare l'ultima compilazione o di inserire una nuova valutazione | Per ogni valutazione fatta con le scale, viene stampata la valutazione effettuata |
Scale di valutazione infermieristiche | Dati cartelle infermieristiche, scheda Scale | Compaiono tutte le scale per cui il reparto di ricovero è incluso tra quelli selezionati per la scala. Mostra per ogni scala i punteggi delle compilazioni inserite, e permette di visualizzare l'ultima compilazione o di inserire una nuova valutazione | Per ogni valutazione fatta con le scale, viene stampata la valutazione effettuata |
Scale di valutazione riabilitative | Dati cartelle riabilitative, scheda Scale | Compaiono tutte le scale per cui il reparto di ricovero è incluso tra quelli selezionati per la scala. Mostra per ogni scala i punteggi delle compilazioni inserite, e permette di visualizzare l'ultima compilazione o di inserire una nuova valutazione | Per ogni valutazione fatta con le scale, viene stampata la valutazione effettuata |
Scale di valutazione nutrizionistiche | Dati cartelle nutrizionistiche, scheda Scale | Compaiono tutte le scale per cui il reparto di ricovero è incluso tra quelli selezionati per la scala. Mostra per ogni scala i punteggi delle compilazioni inserite, e permette di visualizzare l'ultima compilazione o di inserire una nuova valutazione | Per ogni valutazione fatta con le scale, viene stampata la valutazione effettuata |
Scale di valutazione psicologiche | Dati cartelle psicologiche, scheda Scale | Compaiono tutte le scale per cui il reparto di ricovero è incluso tra quelli selezionati per la scala. Mostra per ogni scala i punteggi delle compilazioni inserite, e permette di visualizzare l'ultima compilazione o di inserire una nuova valutazione | Per ogni valutazione fatta con le scale, viene stampata la valutazione effettuata |
Modello medico | Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli. | Cartella medica, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati | Gli allegati PDF caricati. |
Modello anestesiologico | Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli. | Cartella anestesiologica, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati | Gli allegati PDF caricati. |
Modello operatorio | Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli. | Verbale operatorio, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati | Gli allegati PDF caricati. |
Modello infermieristico | Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli. | Cartella infermieristica, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati | Gli allegati PDF caricati. |
Modello nutrizionistico | Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli. | Cartella nutrizionistica, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati | Gli allegati PDF caricati. |
Modello riabilitativo | Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli. | Cartella riabilitativa, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati | Gli allegati PDF caricati. |
Modello psicologico | Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli. | Cartella psicologica, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati | Gli allegati PDF caricati. |
Modello fisioterapista | Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli. | Cartella fisioterapista, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati | Gli allegati PDF caricati. |
Modello amministrativo | Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli. | Area amministrativa, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati | Gli allegati PDF caricati. |
Modello OSS | Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli. | Cartella OSS, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati | Gli allegati PDF caricati. |
Modelli medici | Dati cartelle mediche, scheda Modelli. | In cartella medica permette di scegliere un modello e scaricarlo parametrizzato; contiene inoltre un upload di allegati | Gli allegati PDF caricati. |
Accertamento infermieristico | Dati cartelle infermieristiche, scheda Accertamento infermieristico. Se su Anagrafiche/Impostazioni, scheda Configurazioni, si è selezionato "Utilizza modello con obiettivi ed interventi per le diagnosi infermieristiche", la scheda si chiama Modelli funzionali. Funzionano come le Schede Il contenuto si mette dalla scheda Campi. | Cartella infermieristica, mostra una serie di linguette, ciascuna funziona come una scheda | Stampa ciascuna delle schede |
Pianificazione assistenziale | Dati cartelle infermieristiche, scheda Diagnosi | Cartella infermieristica, tabella delle diagnosi e relative valutazioni |
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Pianificazione assistenziale NANDA/NOC/NIC | Dati cartelle infermieristiche, schede Diagnosi NANDA, Obiettivi NOC e Interventi NIC. Compaiono solo se su Anagrafiche/Impostazioni, scheda Configurazioni, si è selezionato "Utilizza modello con obiettivi ed interventi per le diagnosi infermieristiche" | Cartella infermieristica, tabelle delle diagnosi NANDA e relativi NOC e NIC |
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Pianificazione assistenziale ICNP | Dati cartelle infermieristiche, scheda Diagnosi | Cartella infermieristica, tabella delle diagnosi e relative valutazioni |
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Programma terapeutico | I testi suggeriti delle colonne Problema, Obiettivo e Modalità d'intervento si inseriscono su Dati cartelle mediche, scheda Testi suggeriti. | Cartella medica, navigatore delle valutazioni, ogni valutazione ha alcuni campi e una tabella |
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Programma assistenziale | I testi suggeriti delle colonne Problema, Obiettivo e Modalità d'intervento si inseriscono su Dati cartelle infermieristiche, scheda Testi suggeriti. | Cartella infermieristica, navigatore delle valutazioni, ogni valutazione ha alcuni campi e una tabella |
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Programma riabilitativo | I testi suggeriti delle colonne Problema, Obiettivo e Modalità d'intervento si inseriscono su Dati cartelle riabilitative, scheda Testi suggeriti. | Cartella riabilitativa, navigatore delle valutazioni, ogni valutazione ha alcuni campi e una tabella |
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Programma psicologico | I testi suggeriti delle colonne Problema, Obiettivo e Modalità d'intervento si inseriscono su Dati cartelle psicologiche, scheda Testi suggeriti. | Cartella psicologica, navigatore delle valutazioni, ogni valutazione ha alcuni campi e una tabella |
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Programma fisioterapico | I testi suggeriti delle colonne Problema, Obiettivo e Modalità d'intervento si inseriscono su Dati cartelle fisioterapista, scheda Testi suggeriti. | Cartella fisioterapista, navigatore delle valutazioni, ogni valutazione ha alcuni campi e una tabella |
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PTRI | Non ha una configurazione a parte, si configurano le sue componenti: i programmi terapeutico, assistenziale, riabilitativo, psicologico | Tabella in sola lettura delle righe delle tabelle dei singoli programmi per cui è stata selezionata la casella PTRI | Tabella delle righe delle tabelle dei singoli programmi per cui è stata selezionata la casella PTRI |
ICA | Le possibili configurazioni si mettono su Dati cartelle infermieristiche, scheda ICA. Quale configurazione usare sul reparto si mette sulla stessa maschera Reparti, Questionario ICA | Questionario ICA |
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Prescrizione farmaci | Le vie di somministrazione su Impostazioni, scheda Vie di somministrazione. I farmaci aziendali su Farmaci Prontuario. | In cartella medica compare la possibilità di inserire le prescrizioni (vedi DEGENTI Programmi terapeutici). In cartella infermieristica compare la tabella in sola lettura | Tabella delle prescrizioni |
Prescrizione veloce dei farmaci | Come sopra | Come sopra, ma la prescrizione è ottimizzata per l'inserimento di prescrizioni singole |
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Somministrazioni |
| In cartella infermieristica compaiono i farmaci prescritti e si può inserire se somministrati o no, con le note. In cartella medica compare solo la tabella in sola lettura dei farmaci somministrati. | Tabella dei farmaci somministrati |
Dieta | Dati pasti | In cartella medica, infermieristica e nutrizionistica compare la tabella per inserire le diete prescritte |
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Pasti | Dati pasti | In cartella infermieristica permette di inserire l'ordine del pasto |
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Diario medico | I testi suggeriti sono su Dati cartelle mediche, scheda Testi suggeriti | In cartella medica permette di compilare il diario medico. Compare anche in cartella infermieristica, in sola lettura. | Tabella con le righe del diario medico |
Diario medico pre-operatorio | Come Diario medico | Come Diario medico, mostra solo quanto avvenuto prima dell'intervento principale e ha la colonna aggiuntiva Dieta | Come Diario medico, mostra solo quanto avvenuto prima dell'intervento principale e ha la colonna aggiuntiva Dieta |
Diario medico post-operatorio | Come Diario medico | Come Diario medico, mostra solo quanto avvenuto dopo l'intervento principale e ha la colonna aggiuntiva Dieta | Come Diario medico, mostra solo quanto avvenuto dopo l'intervento principale e ha la colonna aggiuntiva Dieta |
Diario infermieristico | I testi suggeriti sono su Dati cartelle infermieristiche, scheda Testi suggeriti | In cartella infermieristica permette di compilare il diario infermieristico. Compare anche in cartella medica, in sola lettura. | Tabella con le righe del diario infermieristico |
Diario infermieristico NANDA/NOC/NIC | I testi suggeriti sono su Dati cartelle infermieristiche, scheda Testi suggeriti | In cartella infermieristica permette di compilare il diario infermieristico con campi specifici per NANDA/NOC/NIC. Compare anche in cartella medica, in sola lettura. | Tabella con le righe del diario infermieristico |
Diario infermieristico ICNP | I testi suggeriti sono su Dati cartelle infermieristiche, scheda Testi suggeriti | In cartella infermieristica permette di compilare il diario infermieristico con campi specifici per ICNP. Compare anche in cartella medica, in sola lettura. | Tabella con le righe del diario infermieristico |
Diario tecnico della riabilitazione | I testi suggeriti sono su Dati cartelle riabilitative, scheda Testi suggeriti | In cartella riabilitativa permette di compilare il diario | Tabella con le righe del diario |
Diario psicologico | I testi suggeriti sono su Dati cartelle psicologiche, scheda Testi suggeriti | In cartella psicologica permette di compilare il diario | Tabella con le righe del diario |
Diario nutrizionistico | I testi suggeriti sono su Dati cartelle nutrizionistiche, scheda Testi suggeriti | In cartella nutrizionista permette di compilare il diario | Tabella con le righe del diario |
Diario fisioterapista | I testi suggeriti sono su Dati cartelle fisioterapista, scheda Testi suggeriti | In cartella fisioterapista permette di compilare il diario | Tabella con le righe del diario |
Altri diari |
| Mostra in sola lettura i diari delle altre professioni sanitarie |
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Misurazioni | In Dati cartelle mediche o Dati cartelle infermieristiche, scheda Misurazione, permette di inserire misurazioni aggiuntive oltre a quelle predefinite | In cartella medica e in cartelle infermieristiche permette di inserire le misurazioni | Tabella delle misurazioni |
Esami di laboratorio | I possibili esami si inseriscono su ANAGRAFICHE/Esami di laboratorio | In cartella medica e cartella infermieristica si possono inserire le richieste di esame di laboratorio, inserire i prelievi effettuati e caricare i referti | Tabella degli esami di laboratorio |
Consulenze | I possibili esami si inseriscono su ANAGRAFICHE/Consulenze | In cartella medica e cartella infermieristica si possono inserire le richieste di consulenza e caricare i referti | Tabella delle consulenze |
Esami strumentali | I possibili esami si inseriscono su ANAGRAFICHE/Esami strumentali | In cartella medica e cartella infermieristica si possono inserire le richieste di esame di strumentale e caricare i referti | Tabella degli esami strumentali |
MINI |
| In cartella medica e in cartella psicologica è possibile compilare le valutazioni della scala MINI |
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Clinical Global Impression |
| In cartella medica è possibile selezionare e salvare le 3 valutazioni previste dalla scala CGI |
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Cartella medica |
| Visualizzatore della cartella medica |
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Cartella infermieristica |
| Visualizzatore della cartella infermieristica |
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Interventi | Configurare l'indice della cartella dei reparti che hanno come tipo "Sala operatoria". Vedi anche Dati verbali operatori | Tabella degli interventi operatori effettuati | Il contenuto dei verbali operatori degli interventi effettuati |
Ricoveri precedenti |
| Tabella dei precedenti ricoveri del paziente | Tabella dei precedenti ricoveri del paziente |
Trasferimenti |
| Tabella dei trasferimenti di reparto del paziente | Tabella dei trasferimenti di reparto del paziente |
Lettera di dimissione | Un eventuale modello personalizzato si mette sulla stessa maschera Reparti, caricando un file docx su Lettera di dimissione | In cartella medica permette di compilare i campi della lettera di dimissione e di caricare come allegato la lettera di dimissione firmata | Gli allegati PDF caricati |
Scheda di dimissione infermieristica |
| In cartella infermieristica permette di compilare i campi della scheda infermieristica di dimissione | La scheda infermieristica di dimissione compilata |
SDO |
| In cartella medica permette di compilare i campi della SDO |
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Prestazioni | |
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Diagnosi |
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Terapie |
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Anagrafica paziente visite |
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Scala valutazione visite |
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Registro accessi |
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Registro dispositivi |
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