Tipo

Come si configura

Cosa compare in fase di compilazione della cartella

Cosa compare nella cartella stampata

Copertina

Mostra alcuni dati del paziente e del ricovero. Dalla cartella medica permette anche di salvare alcune delle informazioni.

Copertina

Copertina2

Come su Copertina

Stampa la copertina (modello 2)

Copertina day

Come su Copertina

Stampa la copertina (modello "day")

Cartella anestesiologica

Nella sola cartella anestesiologica, mostra alcuni dati del paziente e del ricovero

Scheda personalizzata

Selezionare una scheda personalizzata. Nella tendina compaiono tutte le schede che si configurano su Dati cartelle …; la colonna Reparto serve solo a impostare in quali reparti verrà inclusa se si preme Carica sezioni predefinite

La scheda compare solo nella cartella della corrispondente professione sanitaria. Il contenuto dipende dai campi configurati

Per ogni compilazione della scheda, una tabella con il valore inserito per ciascun campo

Scheda medica e infermieristica

Selezionare una scheda personalizzata.

La scheda compare sia in cartella medica che in cartella infermieristica. Il contenuto dipende dai campi configurati

Per ogni compilazione della scheda, una tabella con il valore inserito per ciascun campo

Scala

Selezionare una scala. Nella tendina compiano tutte le scale che si configurano sulle maschere "Dati cartelle …" delle varie professioni sanitarie

La scala compare solo nella cartella della corrispondente professione sanitaria. Il contenuto dipende da come si è configurata la scala

Per ogni valutazione fatta con la scala, viene stampata la valutazione effettuata

Scale di valutazione mediche

Dati cartelle mediche, scheda Scale

Compaiono tutte le scale per cui il reparto di ricovero è incluso tra quelli selezionati per la scala. Mostra per ogni scala i punteggi delle compilazioni inserite, e permette di visualizzare l'ultima compilazione o di inserire una nuova valutazione

Per ogni valutazione fatta con le scale, viene stampata la valutazione effettuata

Scale di valutazione fisioterapista

Dati cartelle fisioterapista, scheda Scale

Compaiono tutte le scale per cui il reparto di ricovero è incluso tra quelli selezionati per la scala. Mostra per ogni scala i punteggi delle compilazioni inserite, e permette di visualizzare l'ultima compilazione o di inserire una nuova valutazione

Per ogni valutazione fatta con le scale, viene stampata la valutazione effettuata

Scale di valutazione infermieristiche

Dati cartelle infermieristiche, scheda Scale

Compaiono tutte le scale per cui il reparto di ricovero è incluso tra quelli selezionati per la scala. Mostra per ogni scala i punteggi delle compilazioni inserite, e permette di visualizzare l'ultima compilazione o di inserire una nuova valutazione

Per ogni valutazione fatta con le scale, viene stampata la valutazione effettuata

Scale di valutazione riabilitative

Dati cartelle riabilitative, scheda Scale

Compaiono tutte le scale per cui il reparto di ricovero è incluso tra quelli selezionati per la scala. Mostra per ogni scala i punteggi delle compilazioni inserite, e permette di visualizzare l'ultima compilazione o di inserire una nuova valutazione

Per ogni valutazione fatta con le scale, viene stampata la valutazione effettuata

Scale di valutazione nutrizionistiche

Dati cartelle nutrizionistiche, scheda Scale

Compaiono tutte le scale per cui il reparto di ricovero è incluso tra quelli selezionati per la scala. Mostra per ogni scala i punteggi delle compilazioni inserite, e permette di visualizzare l'ultima compilazione o di inserire una nuova valutazione

Per ogni valutazione fatta con le scale, viene stampata la valutazione effettuata

Scale di valutazione psicologiche

Dati cartelle psicologiche, scheda Scale

Compaiono tutte le scale per cui il reparto di ricovero è incluso tra quelli selezionati per la scala. Mostra per ogni scala i punteggi delle compilazioni inserite, e permette di visualizzare l'ultima compilazione o di inserire una nuova valutazione

Per ogni valutazione fatta con le scale, viene stampata la valutazione effettuata

Modello medico

Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.

Cartella medica, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati

Gli allegati PDF caricati.

Modello anestesiologico

Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.

Cartella anestesiologica, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati

Gli allegati PDF caricati.

Modello operatorio

Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.

Verbale operatorio, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati

Gli allegati PDF caricati.

Modello infermieristico

Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.

Cartella infermieristica, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati

Gli allegati PDF caricati.

Modello nutrizionistico

Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.

Cartella nutrizionistica, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati

Gli allegati PDF caricati.

Modello riabilitativo

Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.

Cartella riabilitativa, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati

Gli allegati PDF caricati.

Modello psicologico

Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.

Cartella psicologica, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati

Gli allegati PDF caricati.

Modello fisioterapista

Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.

Cartella fisioterapista, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati

Gli allegati PDF caricati.

Modello amministrativo

Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.

Area amministrativa, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati

Gli allegati PDF caricati.

Modello OSS

Selezionare un modello. I modelli si caricano da Dati cartelle mediche, scheda Modelli.

Cartella OSS, pulsante per scaricare il modello parametrizzato e upload di allegati

Gli allegati PDF caricati.

Modelli medici

Dati cartelle mediche, scheda Modelli.

In cartella medica permette di scegliere un modello e scaricarlo parametrizzato; contiene inoltre un upload di allegati

Gli allegati PDF caricati.

Accertamento infermieristico

Dati cartelle infermieristiche, scheda Accertamento infermieristico. Se su Anagrafiche/Impostazioni, scheda Configurazioni, si è selezionato "Utilizza modello con obiettivi ed interventi per le diagnosi infermieristiche", la scheda si chiama Modelli funzionali. Funzionano come le Schede Il contenuto si mette dalla scheda Campi.

Cartella infermieristica, mostra una serie di linguette, ciascuna funziona come una scheda

Stampa ciascuna delle schede

Pianificazione assistenziale

Dati cartelle infermieristiche, scheda Diagnosi

Cartella infermieristica, tabella delle diagnosi e relative valutazioni

Pianificazione assistenziale NANDA/NOC/NIC

Dati cartelle infermieristiche, schede Diagnosi NANDA, Obiettivi NOC e Interventi NIC. Compaiono solo se su Anagrafiche/Impostazioni, scheda Configurazioni, si è selezionato "Utilizza modello con obiettivi ed interventi per le diagnosi infermieristiche"

Cartella infermieristica, tabelle delle diagnosi NANDA e relativi NOC e NIC

Pianificazione assistenziale ICNP

Dati cartelle infermieristiche, scheda Diagnosi

Cartella infermieristica, tabella delle diagnosi e relative valutazioni

Programma terapeutico

I testi suggeriti delle colonne Problema, Obiettivo e Modalità d'intervento si inseriscono su Dati cartelle mediche, scheda Testi suggeriti.

Cartella medica, navigatore delle valutazioni, ogni valutazione ha alcuni campi e una tabella

Programma assistenziale

I testi suggeriti delle colonne Problema, Obiettivo e Modalità d'intervento si inseriscono su Dati cartelle infermieristiche, scheda Testi suggeriti.

Cartella infermieristica, navigatore delle valutazioni, ogni valutazione ha alcuni campi e una tabella

Programma riabilitativo

I testi suggeriti delle colonne Problema, Obiettivo e Modalità d'intervento si inseriscono su Dati cartelle riabilitative, scheda Testi suggeriti.

Cartella riabilitativa, navigatore delle valutazioni, ogni valutazione ha alcuni campi e una tabella

Programma psicologico

I testi suggeriti delle colonne Problema, Obiettivo e Modalità d'intervento si inseriscono su Dati cartelle psicologiche, scheda Testi suggeriti.

Cartella psicologica, navigatore delle valutazioni, ogni valutazione ha alcuni campi e una tabella

Programma fisioterapico

I testi suggeriti delle colonne Problema, Obiettivo e Modalità d'intervento si inseriscono su Dati cartelle fisioterapista, scheda Testi suggeriti.

Cartella fisioterapista, navigatore delle valutazioni, ogni valutazione ha alcuni campi e una tabella

PTRI

Non ha una configurazione a parte, si configurano le sue componenti: i programmi terapeutico, assistenziale, riabilitativo, psicologico

Tabella in sola lettura delle righe delle tabelle dei singoli programmi per cui è stata selezionata la casella PTRI

Tabella delle righe delle tabelle dei singoli programmi per cui è stata selezionata la casella PTRI

ICA

Le possibili configurazioni si mettono su Dati cartelle infermieristiche, scheda ICA. Quale configurazione usare sul reparto si mette sulla stessa maschera Reparti, Questionario ICA

Questionario ICA

Prescrizione farmaci

Le vie di somministrazione su Impostazioni, scheda Vie di somministrazione. I farmaci aziendali su Farmaci  Prontuario.

In cartella medica compare la possibilità di inserire le prescrizioni (vedi DEGENTI  Programmi terapeutici). In cartella infermieristica compare la tabella in sola lettura

Tabella delle prescrizioni

Prescrizione veloce dei farmaci

Come sopra

Come sopra, ma la prescrizione è ottimizzata per l'inserimento di prescrizioni singole

Somministrazioni

In cartella infermieristica compaiono i farmaci prescritti e si può inserire se somministrati o no, con le note. In cartella medica compare solo la tabella in sola lettura dei farmaci somministrati.

Tabella dei farmaci somministrati

Dieta

Dati pasti

In cartella medica, infermieristica e nutrizionistica compare la tabella per inserire le diete prescritte

Pasti

Dati pasti

In cartella infermieristica permette di inserire l'ordine del pasto

Diario medico

I testi suggeriti sono su Dati cartelle mediche, scheda Testi suggeriti

In cartella medica permette di compilare il diario medico. Compare anche in cartella infermieristica, in sola lettura.

Tabella con le righe del diario medico

Diario medico pre-operatorio

Come Diario medico

Come Diario medico, mostra solo quanto avvenuto prima dell'intervento principale e ha la colonna aggiuntiva Dieta

Come Diario medico, mostra solo quanto avvenuto prima dell'intervento principale e ha la colonna aggiuntiva Dieta

Diario medico post-operatorio

Come Diario medico

Come Diario medico, mostra solo quanto avvenuto dopo l'intervento principale e ha la colonna aggiuntiva Dieta

Come Diario medico, mostra solo quanto avvenuto dopo l'intervento principale e ha la colonna aggiuntiva Dieta

Diario infermieristico

I testi suggeriti sono su Dati cartelle infermieristiche, scheda Testi suggeriti

In cartella infermieristica permette di compilare il diario infermieristico. Compare anche in cartella medica, in sola lettura.

Tabella con le righe del diario infermieristico

Diario infermieristico NANDA/NOC/NIC

I testi suggeriti sono su Dati cartelle infermieristiche, scheda Testi suggeriti

In cartella infermieristica permette di compilare il diario infermieristico con campi specifici per NANDA/NOC/NIC. Compare anche in cartella medica, in sola lettura.

Tabella con le righe del diario infermieristico

Diario infermieristico ICNP

I testi suggeriti sono su Dati cartelle infermieristiche, scheda Testi suggeriti

In cartella infermieristica permette di compilare il diario infermieristico con campi specifici per ICNP. Compare anche in cartella medica, in sola lettura.

Tabella con le righe del diario infermieristico

Diario tecnico della riabilitazione

I testi suggeriti sono su Dati cartelle riabilitative, scheda Testi suggeriti

In cartella riabilitativa permette di compilare il diario

Tabella con le righe del diario

Diario psicologico

I testi suggeriti sono su Dati cartelle psicologiche, scheda Testi suggeriti

In cartella psicologica permette di compilare il diario

Tabella con le righe del diario

Diario nutrizionistico

I testi suggeriti sono su Dati cartelle nutrizionistiche, scheda Testi suggeriti

In cartella nutrizionista permette di compilare il diario

Tabella con le righe del diario

Diario fisioterapista

I testi suggeriti sono su Dati cartelle fisioterapista, scheda Testi suggeriti

In cartella fisioterapista permette di compilare il diario

Tabella con le righe del diario

Altri diari

Mostra in sola lettura i diari delle altre professioni sanitarie

Misurazioni

In Dati cartelle mediche o Dati cartelle infermieristiche, scheda Misurazione, permette di inserire misurazioni aggiuntive oltre a quelle predefinite

In cartella medica e in cartelle infermieristiche permette di inserire le misurazioni

Tabella delle misurazioni

Esami di laboratorio

I possibili esami si inseriscono su ANAGRAFICHE/Esami di laboratorio

In cartella medica e cartella infermieristica si possono inserire le richieste di esame di laboratorio, inserire i prelievi effettuati e caricare i referti

Tabella degli esami di laboratorio

Consulenze

I possibili esami si inseriscono su ANAGRAFICHE/Consulenze

In cartella medica e cartella infermieristica si possono inserire le richieste di consulenza e caricare i referti

Tabella delle consulenze

Esami strumentali

I possibili esami si inseriscono su ANAGRAFICHE/Esami strumentali

In cartella medica e cartella infermieristica si possono inserire le richieste di esame di strumentale e caricare i referti

Tabella degli esami strumentali

MINI

In cartella medica e in cartella psicologica è possibile compilare le valutazioni della scala MINI

Clinical Global Impression

In cartella medica è possibile selezionare e salvare le 3 valutazioni previste dalla scala CGI

Cartella medica

Visualizzatore della cartella medica

Cartella infermieristica

Visualizzatore della cartella infermieristica

Interventi

Configurare l'indice della cartella dei reparti che hanno come tipo "Sala operatoria". Vedi anche Dati verbali operatori

Tabella degli interventi operatori effettuati

Il contenuto dei verbali operatori degli interventi effettuati

Ricoveri precedenti

Tabella dei precedenti ricoveri del paziente

Tabella dei precedenti ricoveri del paziente

Trasferimenti

Tabella dei trasferimenti di reparto del paziente

Tabella dei trasferimenti di reparto del paziente

Lettera di dimissione

Un eventuale modello personalizzato si mette sulla stessa maschera Reparti, caricando un file docx su Lettera di dimissione

In cartella medica permette di compilare i campi della lettera di dimissione e di caricare come allegato la lettera di dimissione firmata

Gli allegati PDF caricati

Scheda di dimissione infermieristica

In cartella infermieristica permette di compilare i campi della scheda infermieristica di dimissione

La scheda infermieristica di dimissione compilata

SDO

In cartella medica permette di compilare i campi della SDO

Prestazioni

Diagnosi

Terapie

Anagrafica paziente visite

Scala valutazione visite

Registro accessi

Registro dispositivi